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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 皮膚變黃了遲不退 寶寶「換血」降低膽紅素

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▲黃疸是最常讓新生兒住院治療的原因之一。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新生兒皮膚黃黃的？黃疸是每個新生兒都會歷經的過程，也是最常讓新生兒住院治療的原因之一。吳媽媽剖腹生下3590公克的小平，雖然是足月寶寶，但考量在產前做羊膜穿刺時曾經破水，擔心有感染風險，醫師收入新生兒中重度病房住院觀察，第3天膽紅素上升未降，接受換血這才避免引起腦性麻痺風險。

台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示，原本前2天，寶寶血液檢查正常、活力和食慾良好，但第3天測腳跟血時，膽紅素卻上升到18.4mg/dl，且照光治療之後，膽紅素仍未降低，進一步抽血檢驗，發現數值高達27.73mg/dl。

膽紅素是紅血球的代謝產物，一旦在體內累積過高，就會發生黃疸。正常的黃疸會在出生3天左右升高，5天到達高鋒、7天左右開始降低，並不會傷害新生兒，但有些孩子會在某些病理性因素影響下導致黃疸異常升高，需要進一步治療。

蘇一宇說，新生兒紅血球壽命短，代謝快、肝臟機能尚未成熟，無法及時代謝膽紅素，加上腸肝循環好，腸道會將部分膽紅素再度吸收到血液中，易使膽紅素濃度增加，發生黃疸，而亞裔民族的足月新生兒膽紅素超過15mg/dl即是高黃疸血症，超過25mg/dl就有可能造成永久性腦部病變核黃疸，引起腦性麻痺，因此必須即時檢測、治療。

若數值過高，可藉由照光、換血2種方式治療。蘇一宇指出，照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光，讓膽紅素變成可溶於水的物質由尿液排出，是相當安全的方式；換血治療則是在將新生兒高膽紅素血液抽出的同時，輸入紅血球與血漿，以快速降低血液中膽紅素濃度。

蘇一宇表示，換血治療的血量約是新生兒總血量的2倍，風險較高，適用於膽紅素濃度高，有核黃疸風險的新生兒，必須在加護病房進行。以小平為例，醫療團隊在1.5小時內，以每次人工抽出5至10cc、機器輸入5至10cc的方式慢慢進行，過程中密切注意電解質變化、血壓變化並補充鈣離子，在換血後持續強力照光治療，順利將膽紅素降至16.71md/dl。

蘇一宇提醒，黃疸是新生兒必經的正常過程，無需過度擔心，寶寶的黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退，黃疸範圍在胸部以上尚屬可接受範圍，但若黃到胸部以下就要多加留意。此外，若超過7天看起來仍黃黃的，或在出生一天內變黃很多，也要盡快就醫檢驗，以免延遲治療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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輕颱卡努外圍環流與東北風交互作用產生「共伴效應」，讓全台各地大雨下不停，也造成不少災情。中央氣象局今（14）日晚間9時35分持續發布豪雨特報，今晚到明日台東地區及屏東山區有局部超大豪雨發生的機率。

氣象局表示，受颱風外圍環流影響，今晚至明日台東地區及屏東山區有局部超大豪雨發生的機率；宜蘭及花蓮地區有局部大豪雨發生的機率；基隆北海岸、大台北地區、高雄山區及恆春半島有局部豪雨發生的機率；桃園、新竹、台中、南投山區及屏東地區有局部大雨發生的機率。氣象局也提醒民眾，因連日降雨，請注意瞬間大雨、雷擊及強陣風，山區慎防坍方、落石、土石流及溪水暴漲，低窪處慎防淹水，用路行車注意交通安全。

同時，氣象局也發布陸上強風特報，今晚至明日新竹以北、東半部（含綠島、蘭嶼）、南部地區及澎湖、金門、馬祖沿海、空曠地區及鄰近海域易有9至11級強陣風，沿海並有較大風浪，海邊活動請注意安全。

溫度方面，15日的溫度會較今日稍微回升一些，西半部地區高溫約30到32度，東半部地區高溫28到30度，各地清晨感覺稍涼，低溫約23到25度。

▲氣象局14日晚間持續發布豪雨特報，台東地區及屏東山區有局部超大豪雨發生的機率。（圖／翻攝自中央氣象局網站）

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