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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 糖尿病患者易過重 適當減重有效幫助控制血糖

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40歲蔡先生，9年前診斷罹患糖尿病時，體重過重。之後曾減重成 功，糖化血色素也同時下降，便減少藥物。一年後復胖，糖化血色素 隨之惡化。再次減重後，糖化血色素下降，維持3個月停藥， 再定期回診，追蹤血糖及體重，至今控制良好。

隨著飲食、生活習慣的改變， 糖尿病患者越來越多，年齡也逐年下降。據102年的國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，以BMI為計算標準，近七成有過重及肥胖的問題。書田診所家醫科主任醫師周明文表示，糖尿病可分為第一型及第二型， 第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。

周明文說明， 第二型糖尿病患的血糖偏高是因為發生胰島素阻抗，使得胰島素效能降低，無法發揮作用，即使血中胰島素足夠或超過正常量，身體還是覺得胰島素濃度太低。胰島素阻抗的形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖， 減重5到10％就有機會能改善血糖，減少藥物使用甚至停藥。

周明文提到，減重飲食須作每日總熱量管制，每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出；避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類； 減少食物的分量。

運動則建議每週至少進行五次，每次30分鐘的有氧運動， 如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次的重量訓練及核心運動，如果有心肺或骨骼肌肉等疾病，應與相關醫師討論之後再進行。

陝西一家醫院於上周四（8月31日）晚發生一起命案，一名26歲的產婦因陣痛痛到受不了，兩度向家屬要求讓她剖腹生產，就連醫護人員也數度建議家屬剖腹產，但家屬卻只終堅持自然產。最後，這名產婦因受不了，從醫院5樓分娩中心躍下不幸身亡。

據陝西《華商報》報導，這名馬姓孕婦在8月30日下午到陝西第一醫院綏德院區要求住院待產。婦產科二病區主任霍軍偉表示，馬姓孕婦是要生第一胎，但是，經檢查後發現胎兒頭部偏大，不適合陰道分娩，執意自然產可能會有難產風險。

因此醫護人員當下便向產婦、家屬說明狀況，並建議剖腹生產。然而家屬知情後卻仍堅持自然產，並在《產婦住院知情同意書》上簽字。

霍軍偉表示，馬姓產婦曾痛得兩次走出分娩中心向家屬喊疼，但家屬仍然堅持順產。護理紀錄單上也曾顯示，產婦曾提出剖腹產的要求，但家屬始終拒絕手術，堅持繼續觀察。

醫護人員曾多次安撫馬姓產婦，並繼續建議家屬剖腹產，可是家屬仍不理會醫護人員的勸告。

最後，馬姓產婦選擇從醫院5樓分娩中心跳下，經搶救後宣告不治。目前公安機關已初步排除他殺可能，並列作單純自殺案件。

▲該名孕婦的家屬曾在同意書中寫「要求經陰道分娩．諒解意外」（圖／翻攝自華商報）

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